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日前,市ZF办公室发出告诉,7月1日起,我市调剂城镇职工根基医保政策,医保报销范围更广,报销标准更高。
此次医保政策调剂首要内容包括:根基医疗保险兼顾基金封顶线由今朝的5万元进步到7万元。住院治疗用度实行按定点医疗机构品级肯定报销比例。起付标准以上至5万元(含5万元)的合适医疗保险治理规定的住院治疗用度报销标准:一级及以下医疗机构92%;二级医疗机构90%;三级医疗机构88%。5万元以上至7万元(含7万元)的合适医疗保险治理规定的住院治疗用度报销标准:一级及以下医疗机构93%;二级医疗机构91%;三级医疗机构报销89%。按规定转市外定点医疗机构报销86%,转市外非定点医疗机构报销82%。退休职员报销比例在上述标准上进步2%。开国前老工人住院医疗用度,合适医保规定的起付段以上、7万元以下部分,医保基金报销97%,小我自付3%。
此次政策调剂,我市将可报销的慢性病从本来的13种,增加到33种。增加后的慢性病各品种有:糖尿病出现合并症、高血压Ⅲ期或高血压Ⅱ期出现合并症、各类慢性心衰、慢性阻塞性肺病、强直性脊柱炎、(类)风湿性枢纽炎、慢性病毒性肝炎、肾功用衰竭、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、冠芥蒂(心绞痛、心肌梗塞)、帕金森氏病和帕金森氏综合症、恶性肿瘤晚期非住院服药、溃疡性结肠炎、重症肌有力、慢性萎缩性胃炎、扩大性心肌病、癫痫、原发性血小板增加或削减症、系统性血管炎、枯燥综合症、淋凑趣核、骨结核、视网膜黄斑变性、骨髓异常增生综合症、活动神经元病、硬皮病、系统性软化症、真性红细胞增加症、多发性肌炎、皮肌炎、骨髓纤维化、白塞氏病、银屑病、颅内良性肿瘤。
此次政策调剂,我市还把大病医疗救济基金封顶线进步到25万元,参保职员发生的合适医疗保险治理规定的7万元以上20万元(含20万)以下的住院治疗用度,由大病医疗救济基金报销90%,20万元以上25万元以下的住院治疗用度由大病医疗救济基金报销60%。 |
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